健康讲座：谈谈老年性白内障

老年性白内障是指人年纪大了以后，眼球里面的晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。这时晶状体从透明逐渐变混浊，视力呈无痛性缓慢下降的一种老年病。
老年性白内障是目前世界上主要的致盲眼病之一。如今全世界大约有4500多万人因这种病视力障碍，1700多万人失明。这种病是威胁老年人视力健康的常见病、多发病。它多见于50岁左右，其发病率随年龄增长而增加。据统计，50~60岁中发病率是60~70%，70岁以上则可高达80%以上。
老年性白内障的病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。一般认为紫外线照射过多、烟酒过多、妇女生育多、心血管疾病、高血压、外伤等与白内障的形成有一定关系。这种病常常是双眼患病，但发病有先后，严重程度也不一致。开始时，只觉眼前似有一层白雾，看东西灰曚曚的，对精细的东西分辨不清。随后有随眼球转动的眼前阴影、单眼复视或多视、虹视、畏光和眩光、渐进性无痛性视力减退，直至眼前手动或有光感。
老年性白内障的治疗，目前尚无疗效肯定的药物。现用药物只能延缓它的进程，而无法使混浊的晶体变回透明。白内障早期常用内服药有维生素C、B2、E及微量元素锌等。常用滴眼药水有莎普爱思、白内停、卡他林和谷胱甘肽等。中医理论认为老年性白内障多因肝肾两亏，脾虚气弱以致精血不能上荣于目所致。故应滋补肝肾或益气扶脾。常用中成药有杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸、障眼明片及复明片等。当白内障的发展影响到工作和日常生活时，应考虑手术治疗。目前，通过采用在手术显微镜下施行白内障超声乳化人工晶体植入术，可获得满意的效果，使患者重见光明。手术治疗是目前唯一有效使患者恢复有用视力的方法。
 
老年性白内障的预防措施：
1）      加强营养：宜多吃富有维生素、微量元素、蛋白质的食物。如多吃苹果、橙子、香蕉、猕猴桃、圣女果等维生素含量丰富的水果；多吃菠菜、甘蓝、西兰花等深绿色蔬菜；多吃鱼虾、海产品、瘦肉、蛋等富含蛋白质的食物。
2）      合理膳食，低盐、低糖、低脂饮食。平时不吸烟，少饮酒。
3）      防止脱水：人体脱水时，体内液体代谢紊乱，会产生一些异常的化学物质损害晶状体，导致白内障发生。而对已有白内障的患者，脱水可使病情加重。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗等，都应及时补充水份。而平时只需喝白开水、茶水即可。
4）      外出，尤其夏天外出要戴太阳镜。因过多的阳光照射，会促使眼内晶状体蛋白质变性、混浊，形成白内障。
5）      注意用眼卫生，养成良好地用眼习惯。看书写字姿势正确，距离合理，光线适中。同时，看书写字、看电视、看电脑应有节制，看的时间不宜过长，中途要休息。
6）      要乐观开朗，心态平和，起居生活有规律，劳逸结合。并经常参加户外活动，锻炼身体，增强体质，延缓衰老。
7）      适当服用阿司匹林，有减慢白内障病程进展的作用。

讲座专家：五官科龚强洁教授