护理课堂 | 手术室里为啥凉飕飕？ 给您揭秘这些“冷知识”
来源：未知 作者：admin 发表于：2025-04-18 08:41 点击：
不少患者进入手术室后，会感觉“好冷”，因此不免产生担忧：“手术时我穿那么少，会不会被冻感冒？”“打麻醉后睡着了，我就算冷也说不出口，该怎么办？”
不用担心，湖南光琇医院手术室的专科护士来揭秘“冷知识”。在看似冰冷的手术室，总有医护人员温暖的手、炽热的心，为您保驾护航。
为什么患者在手术室总感到凉飕飕？
1.低温环境控感染
手术室常规温度要求维持在21-25℃，低于普通病房，这是通过降低环境湿度（30%-60%）和温度来抑制细菌繁殖的院感防控措施。[1]
2.麻醉影响体温调节
全身麻醉会抑制人的下丘脑体温调节中枢，使基础代谢率下降15%-30%；椎管内麻醉可能间接抑制下丘脑体温调节中枢的功能，导致机体无法启动有效的体温调节。
3.体表暴露散热快
消毒铺巾时需要暴露手术区域，患者身体大面积皮肤暴露（特别是胸腹腔手术），可使辐射散热增加30%。
4.冷液体输入影响
未加温的静脉输液、冲洗液直接接触体腔，相当于给体内“浇冷水”（室温25℃的500ml液体可带走约17.5kcal热量）。
5.术前准备影响
术前8小时禁食使人体产热减少，肠道准备导致的脱水会降低血液循环保温能力，紧张情绪也促使外周血管收缩产生寒冷的错觉。
患者会不会冻感冒，加重病情？
1.术前：我们会为您构建“温暖防线”，当您进入手术室前1小时，将局部（手术床区域加温毯）预热至24-26℃，避免体表温差过大； 嘱咐患者穿好袜子，防止末梢循环不良，提醒其主动告知冷暖感受；播放您喜欢的舒缓音乐（音量≤50分贝），通过放松神经减少应激性体温波动。
2.术中：手术床区域加温毯持续加热，温度设定在38℃-42℃之间（参考《围术期体温管理指南》及临床实践共识），减少患者体表散热；使用血液、液体加温仪，所有静脉输液液体、冲洗液恒温至38℃ ，避免冷液体降低体温；使用加热至40℃的消毒液进行皮肤准备，避免冰凉的消毒液带来惊跳反射和冷刺激；体表体温探头进行实时体温监测，守护患者的温度。
3、术后复苏：当您“一觉醒来”，我们会把房间提前预热至26℃，减少环境冷感。新生儿还会采用复苏保温箱+鸟巢式包裹，皮肤接触面100%加热，给宝宝带来舒适的温暖。
综合以上保温措施，就可以让术中低体温发生率和术后感染率显著降低[2]。
湖南光琇医院护理部温馨提示：当您躺在手术台上，医护人员会密切观察监测仪上的体温数字变化，时刻关注您的“冷暖”。若您对温度特别敏感，也请随时说出真实感受，医务人员将进行个性化温度调节。
参考文献：
[1］贺吉群.《新编手术室专科护理》.湖南科学技术出版社.2019年9月.
[2］黄宇光.术中患者低体温防治专家共识 （2023 版）[J].协和医学杂志，2023,14（4）：735-743.
